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8月13日,在杞縣城關(guān)町,出院一周多的邢不僅可以自己吃飯,還可以獨(dú)立行走。 他每次見(jiàn)面都說(shuō):“要不是從縣里去市里見(jiàn)了好醫(yī)生,我現(xiàn)在可能癱在床上,也可能見(jiàn)到閻王爺?!?為此,他敦促自己的女兒、兒子代表他將錦旗送到市中心醫(yī)院。 記者當(dāng)天來(lái)到醫(yī)院,獲悉市、縣醫(yī)務(wù)人員密切配合,分秒必爭(zhēng),通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診和后期治療,成功地用生死線挽救了邢先生的生命。
7月27日,73歲的邢先生因腦梗塞住進(jìn)杞縣人民醫(yī)院,這是他第三次因腦梗塞住院。 在治療中,邢先生突然病情惡化,陷入昏迷,生命垂危。 此時(shí),管床醫(yī)生立即聯(lián)系市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū)主任漢新生博士進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)議。 在遠(yuǎn)程會(huì)議上,韓博士詳細(xì)了解了患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果和治療過(guò)程,也認(rèn)真詢問(wèn)了患者的各生命體征和其他表現(xiàn),最終批準(zhǔn)了管床醫(yī)生關(guān)于患者腦血栓形成和惡化的診斷。 會(huì)議結(jié)束后,韓博士告訴患者家屬,為了拯救患者,有必要進(jìn)行溶栓治療。 如果來(lái)不及溶解血栓,患者有可能從此癱瘓死在床上。 但是溶栓沒(méi)有100%的成功率,溶栓失敗后病情會(huì)更加嚴(yán)峻。
患腦血栓后,1分鐘內(nèi)有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡。 時(shí)間是大腦,腦血栓治療的特效藥尿激酶和r-tpa的采用有嚴(yán)格的時(shí)間窗限制,發(fā)病3小時(shí)以內(nèi)采用效果最好,且采用時(shí)間越早越好,所以決不能耽誤時(shí)間。 在韓主任的堅(jiān)決指導(dǎo)下,縣醫(yī)院的管床醫(yī)生迅速給患者配置溶栓藥物,用將患者送往市中心醫(yī)院的救護(hù)車實(shí)施溶栓治療。 邢先生的兒子告訴記者,從杞縣到市里約50公里,平時(shí)救護(hù)車需要跑一個(gè)小時(shí),但當(dāng)天路況太差,輸液時(shí)救護(hù)車跑不快,所以花了一個(gè)半小時(shí)到了市里。 但是,漢主任在大膽負(fù)責(zé)藥物、仔細(xì)指揮的同時(shí),在我縣人民醫(yī)院醫(yī)生的協(xié)助下,這一個(gè)半小時(shí)也是救命的一個(gè)半小時(shí)。
用救護(hù)車動(dòng)態(tài)關(guān)注患者病情,市中心醫(yī)院中風(fēng)急救綠色通道也迅速啟動(dòng),加快了急救準(zhǔn)備。 韓主任說(shuō),患者一到醫(yī)院,格林通道醫(yī)生馬上接手,直接帶患者到影像科進(jìn)行一站式影像檢查,包括頭部ct和多模式核磁共振檢查。 啟動(dòng)采血檢查程序,全面評(píng)價(jià)患者腦血栓的大小、形態(tài)和位置、有無(wú)出血、腦血管狀況等。 經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查,確認(rèn)是腦血管粥樣硬化狹窄引起的大面積腦血栓,在溶解血栓的基礎(chǔ)上進(jìn)行了比較的治療。 發(fā)病3小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療,并且在腦卒中綠色通道急救系統(tǒng)的支持下迅速確定了患者的病因和發(fā)病機(jī)制,因此進(jìn)行了較為個(gè)性化的治療,在醫(yī)生、護(hù)士和家屬的共同努力下,邢先生的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn),1周后康復(fù)出院。
事件過(guò)去半年多,想起父親陷入昏迷的驚險(xiǎn)瞬間,邢先生的兒子依然心悸:當(dāng)時(shí),溶栓的最佳時(shí)間只剩下一個(gè)小時(shí),看到昏迷的父親,我深深感受到時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命的真諦。
標(biāo)題:“遠(yuǎn)程會(huì)診,遙控指揮,綠色通道,縣市接力——”
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